Проверил Dr. Caio Trentin, MD ·
Лицо построено из слоёв
Молодое лицо выглядит наполненным благодаря тому, как оно устроено. Под кожей расположены отдельные жировые подушки, организованные в глубокие и поверхностные компартменты, которые придают контур щекам, средней зоне лица и вискам. Под этими подушками находится костная основа — края глазниц, скулы, челюсть, — на которую драпируются мягкие ткани. Всё это связывает воедино сеть коллагена и эластина, благодаря которой кожа остаётся упругой, а соединительная ткань — натянутой. Когда лицо выглядит наполненным и подтянутым, каждый из этих слоёв выполняет свою работу. Потеря объёма редко бывает единственной проблемой. Обычно несколько слоёв отступают одновременно — вот почему воздействие лишь на поверхность кожи часто упускает первопричину.
Жировые подушки уменьшаются и смещаются
Жировая ткань лица — это не единая равномерная подушка. Это набор компартментов, и стареют они не одновременно. Со временем одни подушки теряют объём, а связки, удерживающие их на месте, ослабевают, поэтому оставшийся жир склонен опускаться. В результате лицо теряет наполненность в верхней и средней зонах и выглядит более тяжёлым ближе к линии челюсти и к складкам по сторонам рта. Высокая, полная щека может уплощаться и сползать вниз, отбрасывая тени, которые читаются как усталость, даже если с самой кожей ничего не изменилось. Это перераспределение — потеря в одних зонах, провисание в других — один из самых узнаваемых признаков стареющего лица.
Кость отступает изнутри
Наименее заметное изменение нередко оказывается самым значимым. Костный скелет лица перестраивается на протяжении всей взрослой жизни, и ключевые ориентиры теряют проекцию и площадь поверхности. Глазницы расширяются, скулы уплощаются, область вокруг носа и рта отступает, а челюсть теряет высоту и чёткость. Поскольку расположенные выше мягкие ткани зависят от этой кости как от опоры, даже умеренное изменение скелета убирает каркас, на который опираются жир и кожа. Вот почему два человека с похожим качеством кожи могут стареть совершенно по-разному: основа под поверхностью меняет форму, изменяя то, как свет ложится на всё лицо.
Снижение коллагена и эластина
Своей упругостью кожа обязана коллагену и эластину, и оба с возрастом убывают. Их выработка замедляется, существующие волокна фрагментируются, а способность кожи возвращать форму снижается. Воздействие солнца, курение и хроническое воспаление ускоряют этот распад. Видимые последствия — более тонкая, менее упругая кожа, мелкие морщинки и утрата той натянутой оболочки, которая когда-то чётко удерживала контуры лица на месте. Потеря коллагена сама по себе не создаёт впадин, характерных для дефицита объёма, но усугубляет их — дряблая кожа поверх теряющей наполненность и смещающейся основы и есть то, что формирует характерный вид постаревшего лица.
Как слои сочетаются друг с другом
Ни один отдельный механизм не объясняет старение лица. Запавший висок, уплощённая щека, углубляющаяся носогубная складка и размытая линия челюсти часто появляются вместе, потому что жир, кость и коллаген отступают параллельно. Искусство оценки — в умении распознать, какой именно слой определяет изменение в той или иной зоне. Средняя зона лица, потерявшая глубокий жир, — это иная проблема, чем зона, где скула утратила проекцию, даже если внешние проявления накладываются друг на друга. Отделить причину от следствия — в этом весь смысл тщательной оценки, и именно это определяет, имеет ли смысл какое-либо вмешательство для конкретного лица и каким оно должно быть. В FORMA каждую оценку лица проводит лично Dr. Caio Trentin, а не делегированный инъекционист, и любой план выстраивается вокруг вашей индивидуальной анатомии и целей, определяемых на консультации. Если вы замечаете изменения в контуре лица и хотите понять, что их вызывает, консультация — это то, с чего стоит начать.
Потеря объёма лица — это только про потерю жира?
Нет. Жир — лишь один из трёх факторов. Расположенная под ним кость теряет проекцию, а коллаген в коже тоже убывает. У большинства стареющих лиц изменения проявляются сразу во всех трёх слоях — вот почему оценка смотрит глубже поверхности кожи.
В каком возрасте начинается потеря объёма лица?
Единой точки отсчёта нет, и она значительно варьируется у разных людей в зависимости от генетики, воздействия солнца и образа жизни. Тонкие изменения в жире, кости и коллагене происходят постепенно и непрерывно, а не внезапно. Очная оценка — лучший способ понять, на каком этапе этого процесса находится ваше лицо.
Можно ли оценить потерю объёма, не обязуясь проходить лечение?
Да. Консультация с Dr. Caio Trentin — это прежде всего оценка. Она определяет, какие слои вносят вклад в видимые вами изменения и уместно ли какое-либо вмешательство. Любая рекомендация индивидуальна и определяется на консультации — никаких обязательств продолжать нет.